Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 17 (14.12.2022) | Электронная запись к врачу

Содержание

1. В период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется проводить лабораторное тестирование на SARS-COV-2 и грипп

1) всем госпитализированным пациентам с признаками ОРВИ;+
2) всем пациентам с признаками ОРВИ проводят экспресс-диагностику по желанию пациента;
3) детям и пожилым пациентам с признаками ОРВИ.

2. Вакцина «Спутник Лайт» применяется

1) для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет;+
2) для профилактики в период грудного вскармливания;
3) для профилактики детей и подростков;
4) у взрослых в возрасте 18-60 лет.

3. Варианты вируса VOС

1) наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител;+
2) повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;
3) широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют.

4. Во второй половине 2022 года во многих странах мира начал распространяться новый штамм BQ1 («цербер»), относящийся к подварианту

1) BA.5 варианта дельта;
2) BA.5 варианта омикрон;+
3) BQ.1.1 варианта омикрон;
4) BQ.1.2 варианта дельта.

5. Дифференциальная диагностика новой коронавирусной инфекции проводится с

1) вирусными гастроэнтеритами;+
2) гайморитом;
3) гриппом;+
4) острыми респираторными вирусными инфекциями;+
5) туберкулезом.+

6. Длительность инкубационного периода COVID-19, вызванная вариантом Омикрон

1) 1-3 дня;
2) 2-7 дней;+
3) 5-7 дней.

7. Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы

1) вориконазол;+
2) изавуконазол;+
3) итраконазол;
4) позаконазол.

8. К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся

1) дети в возрасте 1-5 лет;
2) лица в возрасте 65 лет и старше;+
3) лица с первичными и вторичными иммунодефицитами;+
4) лица с хроническими заболеваниями печени, почек.+

9. К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся

1) лица с нарушениями обмена веществ;+
2) лица в возрасте 55 лет и старше;
3) беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период;+
4) лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы.+

10. К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят

1) возраст до 12 лет;
2) возраст от 12 до 75 лет;+
3) длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов;+
4) наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19;+
5) положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР.+

11. К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся

1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;+
2) пациенты в возрасте 65 лет и старше;
3) пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, со вторичными иммунодефицитами).+

12. К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся

1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
2) пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса);+
3) пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма).+

13. Кортикостероиды, которые используются для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-19

1) могут продлевать репликацию вируса гриппа и увеличить риски неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;+
2) могут продлевать репликацию вируса гриппа, не вызывая значительных рисков неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
3) противопоказаны всем пациентам при коинфекции вирусом гриппа.

14. Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском

1) возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;
2) рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией;
3) рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии.+

15. Необходимо дополнительное мониторирование (коррекция дозы) при совместном назначении препаратов

1) Варфарин + Нирматрелвир + Ритонавир;
2) Дабигатран + Дексаметазон;
3) Дабигатран + Ремдесивир.+

16. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2

1) использование мер социального разобщения;+
2) отказ от использования общественного транспорта;
3) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;+
4) соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;+
5) соблюдение правил личной гигиены;+
6) соблюдение режима прогулок и сна.

17. Низкопоточная оксигенотерапия через лицевую маску и маску с резервуаромпоказана пациентам

1) показана пациентам с очаговым или диффузным поражением легких, средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (менее 4 баллов по ВАШ);
2) с очаговым поражением легких, лёгкой или средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ);+
3) с очаговым поражением легких, лёгкой степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ).

18. Основные отличия новой коронавирусной инфекции от гриппа и ОРВИ

1) длительность инкубационного периода COVID-19 короче, чем гриппа и ОРВИ;
2) как при COVID-19, так и при гриппе отмечаются высокая лихорадка, кашель, слабость, затрудненное дыхание;
3) при гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно;+
4) при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19;+
5) при течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко.+

19. Препаратами третьей очереди при лечении тяжелого ДЭ у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с СOVID-19, считаются

1) венлафаксин, дулоксетин, милнаципран;
2) имипрамин, амитриптилин, кломипрамин;
3) мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон.+

20. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

1) Апиксабан;
2) Барицитиниб;+
3) Варфарин;
4) Тофацитиниб;+
5) Упадацитиниб.+

21. При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

1) контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови;+
2) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;+
3) продолжать текущую сахароснижающую терапию;
4) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;
5) целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л.+

22. При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

1) контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день;+
2) отменить все неинсулиновыесахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата;+
3) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
4) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.

23. Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19

1) выраженная почечная недостаточность;+
2) гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе;+
3) повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
4) продолжающееся кровотечение;+
5) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*10^9/л.+

24. Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов

1) детский возраст до 6 лет;+
2) ожирение;
3) повышенная чувствительность к будесониду;+
4) сахарный диабет.

25. Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара

1) 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
2) 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;+
3) 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
4) 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.

26. Ремдесивир пациентам с COVID-19 и подозрением на грипп или лабораторно подтвержденным гриппом

1) можно безопасно назначать одновременно с осельтамивиром;+
2) можно назначать только в тяжелых случаях;
3) нельзя назначать одновременно с осельтамивиром.

Поделиться ссылкой:

0 комментариев

Добавить комментарий

Avatar placeholder

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *