Содержание
1. Во время ухудшения течения артериальной гипертензии при изолированной систолической АГ применяют
1) каптоприл 25 мг сублингвально, а также сочетание каптоприла с 40 мг фуросемида;
2) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
3) моксонидин в дозе 0,2 мг однократно под язык;+
4) урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг; при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин;
5) фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.
2. Во время ухудшения течения артериальной гипертензии при повышении АД без признаков гиперсимпатикотонии применяют
1) каптоприл 25 мг сублингвально, а также сочетание каптоприла с 40 мг фуросемида;+
2) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
3) моксонидин 0,4 мг сублингвально;
4) урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг; при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин;
5) фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.
3. Во время ухудшения течения артериальной гипертензии при повышении АД гиперсимпатикотонией применяют
1) каптоприл 25 мг сублингвально, а также сочетание каптоприла с 40 мг фуросемида;
2) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
3) моксонидин 0,4 мг сублингвально, а также сочетание моксонидина 0,4 мг сублингвально с 40 мг фуросемида или 10 мг нифедипина;+
4) урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг; при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин;
5) фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.
4. Гипертонический криз без повышения симпатической активности требует введения
1) клонидина 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
2) моксонидина 0,4 мг сублингвально;
3) нитроглицерина 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД;
4) урапидила внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг; при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин;+
5) фуросемида 40-80 мг внутривенно медленно.
5. Гипертонический криз — это
1) внезапное очень быстрое и резкое повышение АД, преимущественно САД, и увеличением пульсового давления, сопровождается бледностью кожи, холодным потом, выраженной тахикардией, болями в сердце и надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью, головокружением;
2) значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.), наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва, выраженная неврологическая симптоматика, тяжелые расстройства зрения, хроническая почечная недостаточность, снижение массы тела, нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам;
3) изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице;
4) остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст., ДАД >120 мм рт.ст.), сопровождающемся клиническими симптомами, требующими немедленного контролируемого его снижения;+
5) умеренное повышение АД по сравнению с привычными, «рабочими» значениями, и нарушением самочувствия, в первую очередь — головной болью.
6. До каких цифр необходимо снижать АД при гипертоническом кризе и инсульте?
1) антигипертензивную терапию проводят только в случаях, когда ДАД >120 мм рт.ст., стремясь снизить его на 10-15%;+
2) медленное снижение АД до нормальных значений;
3) резкое снижение АД до нормальных значений;
4) снижение АД до привычных для больного значений;
5) снижение САД ниже выше 160 мм рт.ст., ДАД ниеж 100 мм рт.ст..
7. Злокачественная артериальная гипертензия — это
1) внезапное очень быстрое и резкое повышение АД, преимущественно САД, и увеличением пульсового давления, сопровождается бледностью кожи, холодным потом, выраженной тахикардией, болями в сердце и надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью, головокружением;
2) значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.), наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва, выраженная неврологическая симптоматика, тяжелые расстройства зрения, хроническая почечная недостаточность, снижение массы тела, нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам;+
3) изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице;
4) остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст., ДАД >120 мм рт.ст.), сопровождающемся клиническими симптомами, требующими немедленного контролируемого его снижения;
5) умеренное повышение АД по сравнению с привычными, «рабочими» значениями, и нарушением самочувствия, в первую очередь — головной болью.
8. Изолированная систолическая артериальная гипертензия — это
1) значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.), наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва, выраженная неврологическая симптоматика, тяжелые расстройства зрения, хроническая почечная недостаточность, снижение массы тела, нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам;
2) изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице;+
3) остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст., ДАД >120 мм рт.ст.), сопровождающемся клиническими симптомами, требующими немедленного контролируемого его снижения;
4) резкое повышение АД и нарушение самочувствия, в первую очередь – головная боль;
5) умеренное повышение АД по сравнению с привычными, «рабочими» значениями, и нарушением самочувствия, в первую очередь — головной болью.
9. К неотложным состояниям, связанным с повышением АД, относят
1) артериальная гипертензия;
2) высокое нормальное АД;
3) гипертонические кризы;+
4) неконтролируемая артериальная гипертензия;
5) ухудшения состояния, связанные с повышением АД, не доходящие до гипертонического криза.+
10. Какой антигипертензивный препарат вводят при гипертоническом кризе и инсульте?
1) каптоприл 25 мг сублингвально;
2) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
3) нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно;
4) урапидил 12,5 мг внутривенно; при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее чем через 10 мин;+
5) фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.
11. Когда следует признать снижение САД и ДАД чрезмерным, независимо от достигнутых величин?
1) если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется боль в животе;
2) если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется боль в руках или ногах;
3) если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется или нарастает неврологическая симптоматика либо ангинозная боль;+
4) если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется или нарастает острая почечная недостаточность;
5) если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется тошнота и рвота.
12. Криз при феохромоцитоме – это
1) внезапное очень быстрое и резкое повышение АД, преимущественно САД, и увеличением пульсового давления, сопровождается бледностью кожи, холодным потом, выраженной тахикардией, болями в сердце и надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью, головокружением;+
2) значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.), наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва, выраженная неврологическая симптоматика, тяжелые расстройства зрения, хроническая почечная недостаточность, снижение массы тела, нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам;
3) изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице;
4) остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст., ДАД >120 мм рт.ст.), сопровождающемся клиническими симптомами, требующими немедленного контролируемого его снижения;
5) умеренное повышение АД по сравнению с привычными, «рабочими» значениями, и нарушением самочувствия, в первую очередь — головной болью.
13. Неотложные состояния, связанные с повышением АД, в подавляющем большинстве случаев обусловлены
1) гипертиреозом;
2) симптоматическими артериальными гипертензиями;
3) ухудшением течения эссенциальной (первичной) артериальной гипертензией;+
4) феохромоцитомой;
5) хронической болезнью почек.
14. Основной симптом неотложного состояния, связанного с повышением АД является
1) повышение АД выше нормальных значений (САД 140 мм рт.ст., ДАД 80 мм рт.ст.);
2) повышение АД по сравнению с привычными для больного значениями;+
3) повышение САД выше 160 мм рт.ст.;
4) повышение САД выше 180 мм рт.ст., ДАД выше 100 мм рт.ст.;
5) резкое повышение АД.
15. Основные опасности и осложнения при экстренной медицинской помощи при гипертоническом кризе
1) неконтролируемая и ортостатическая артериальная гипотензия;+
2) необходимость смены препаратов, которые применялись до возникновения неотложного состояния;
3) острая почечная недостаточность;
4) появление или усиление ангинозной боли либо неврологической симптоматики по мере снижения АД;+
5) ухудшение течения АГ.
16. Острая гипертензивная энцефалопатия — это
1) внезапное очень быстрое и резкое повышение АД, преимущественно САД, и увеличением пульсового давления, сопровождается бледностью кожи, холодным потом, выраженной тахикардией, болями в сердце и надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью, головокружением;
2) значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.), наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва, выраженная неврологическая симптоматика, тяжелые расстройства зрения, хроническая почечная недостаточность, снижение массы тела, нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам;
3) изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице;
4) остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст., ДАД >120 мм рт.ст.), сопровождающемся клиническими симптомами, требующими немедленного контролируемого его снижения;
5) судорожная форма ГК, которая развивается у пациентов со злокачественной формой АГ на фоне значительного повышения АД (ДАД обычно >140 мм рт.ст.).+
17. При гипертоническом криз с высокой симпатической активностью применяют
1) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;+
2) моксонидин 0,4 мг сублингвально;
3) нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД;
4) урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг; при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин;
5) фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.
18. При гипертоническом кризе (ГК) с отеком легких и ГК с расслаивающей аневризмой аорты или с внутренним кровотечением АД следует снижать
1) быстрее и до более низких значений;+
2) до 120 мм рт. ст. САД;
3) до «рабочих» значений;
4) медленнее;
5) не более чем на 10-20 мм рт. ст..
19. При гипертоническом кризе и острой тяжелой гипертензивной энцефалопатией (судорожной форма ГК) вводят
1) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
2) нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД;
3) урапидил 12,5 мг внутривенно капельно;
4) урапидил 25 мг внутривенно дробно медленно, далее — капельно или с помощью инфузионного насоса со скоростью 0,6-1 мг/мин;+
5) фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.+
20. При гипертоническом кризе и остром коронарном синдроме вводят
1) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
2) моксонидин 0,4 мг сублингвально;
3) нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта;+
4) урапидил 12,5 мг внутривенно; при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее чем через 10 мин;
5) фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.
21. При гипертоническом кризе и отеке легких вводят
1) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
2) моксонидин 0,4 мг сублингвально;
3) нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД;+
4) урапидил 12,5 мг внутривенно; при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее чем через 10 мин;
5) фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.+
22. При каких состояниях необходимо снижать АД сильнее и быстрее?
1) острая почечная недостаточность;
2) острое нарушение мозгового кровообращения;
3) острый коронарный синдром;
4) отек легких и расслаивающая аневризма аорты;+
5) феохромоцитоме.
23. При оказании скорой медицинской помощи пациентов с повышением АД следует различать как
1) пациенты с выраженной вегетативной симптоматикой;
2) пациенты с желудочно-кишечными симптомами;
3) пациенты с изолированной систолической АГ;+
4) пациенты с признаками гиперсимпатикотонии и без таковых;+
5) пациенты с признаками острой почечной недостаточности.
24. При проведении интенсивной антигипертензивной терапии в первые 30 мин АД следует снижать
1) до «рабочих» значений;
2) не более чем на 10-20 мм рт. ст.;
3) не более чем на 25% исходной величины;+
4) не более чем на 30% исходной величины;
5) не более чем на 50 мм рт. ст..
25. С практических позиций для оказания экстренного медицинского пособия неотложные состояния при артериальной гипертензии классифицируются на
1) гипертонический криз;
2) острые компенсаторные АГ;+
3) состояния, не угрожающие жизни (неотложные);+
4) состояния, угрожающие жизни (критические);+
5) ухудшение течение АГ.
26. У каких пациентов следует снижать САД особенно медленно и умеренно?
1) у пациентов с острой почечной недостаточностью;
2) у пациентов с острым коронарным синдромом;
3) у пациентов с отеком легких;
4) у пациентов с отягощенным неврологическим анамнезом;+
5) у пациентов со злокачественной АГ.
27. Ухудшение течения АГ, не доходящее до ГК, проявляется
1) выраженным повышением АД по сравнению с привычными, «рабочими» значениями, и нарушением самочувствия, в первую очередь — головной болью;
2) небольшим повышением АД по сравнению с привычными, «рабочими» значениями, и нарушением самочувствия, в первую очередь — головной болью;
3) резким повышением АД и нарушением самочувствия, в первую очередь — тошнотой;
4) умеренным повышением АД по сравнению с привычными, «рабочими» значениями, и нарушением самочувствия, в первую очередь — головной болью;+
5) ухудшение течение АГ по сравнению с привычными, «рабочими» значениями.
28. Что следует учитывать в диагностике острых компенсаторных АГ?
1) в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления гипертонического криза;
2) в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления острого нарушения мозгового кровообращения;
3) в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления отека легких;
4) в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления ухудшения течение артериальной гипертензии;
5) в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления ухудшения течения заболеваний (состояний), явившихся причиной компенсаторного повышения АД.+
29. Что является главным в оказании неотложной помощи при АГ?
1) в большинстве случаев быстрое и значительное снижение АД лучше его повышения;
2) в большинстве случаев быстрое и значительное снижение АД опаснее его повышения;+
3) в большинстве случаев медленное снижение АД опаснее его повышения;
4) в большинстве случаев необходимо быстрое снижение АД;
5) в большинстве случаев необходимо наблюдение перед снижением АД.
30. Что является отличительной особенностью гипертонических кризов?
1) бледность кожных покровов, тошнота и рвота;
2) выраженная гиперемия кожных покровов;
3) отсутствие осложнений;
4) склонность к быстрому купированию;
5) склонность к повторению.+
31. Что, в большинстве случаев, необходимо делать при проведении экстренной антигипертензивной терапии?
1) не следует вообще снижать АД;
2) не следует снижать АД ниже 160 мм рт. ст.;
3) не следует снижать АД ниже привычных, «рабочих» значений;+
4) не следует снижать САД ниже 120 мм рт. ст., ДАД ниже 70 мм рт.ст.;
5) не следует снижать САД ниже 140 мм рт. ст., ДАД ниже 100 мм рт.ст..
32. Экстренная госпитализация при гипертоническом кризе (ГК) показана при
1) ГК с выраженными проявлениями гипертензивной энцефалопатии и злокачественной АГ;+
2) ГК, который не удалось устранить на догоспитальном этапе;+
3) осложнениях АГ, требующих интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (ОКС, отек легких, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения и др.);+
4) повышении САД выше 180 мм рт.ст, ДАД выше 100 мм рт.ст.;
5) ухудшении течения АД без осложнений.
0 комментариев