Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда | Электронная запись к врачу

Содержание

1. Ангинозная боль чаще всего иррадиирует

1) в живот;
2) в левую руку;+
3) в правую руку.

2. Антиаритмическая терапия при фибрилляции желудочков у пациентов с инфарктом миокарда

1) амиодарон или лидокаин;+
2) новокаинамид;
3) препараты магния.

3. Антикоагулянт первого выбора при тромболизисе

1) нефракционированный гепарин;
2) фондапаринукс;
3) эноксапарин.+

4. Возможное осложнение в/в введения морфина у пациентов старческого возраста

1) бронхоспазм;
2) остановка дыхания;+
3) отек легких.

5. Главным симптомом острого коронарного синдрома является

1) давящая боль за грудиной > 1 час;
2) давящая боль за грудиной > 20 минут;+
3) давящая боль за грудиной > 5 минут.

6. Дополнительный антиагрегант к аспирину при тромболитической терапии

1) клопидогрел;+
2) прасугрел;
3) тикагрелор.

7. Желудочно-кишечное кровотечение (в том числе геморроидальное) в течение последнего месяца является

1) абсолютным противопоказанием для тромболизиса;+
2) относительным противопоказанием для тромболизиса;
3) этот диагноз необходимо верифицировать перед проведением тромболизиса.

8. К абсолютным противопоказаниям для тромболитической терапии относится

1) геморрагический инсульт в анамнезе;+
2) прием антивитаминов К (варфарин);
3) месячные;
4) транзиторная ишемическая атака в течение последних шести месяцев.

9. К относительным противопоказаниям для тромболитической терапии относится

1) ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев;
2) подозрение на расслоение аневризмы аорты;
3) рефрактерная АГ.+

10. Какая стадия инфаркта миокарда характеризуется «кошачьей спинкой» на ЭКГ?

1) подострый инфаркт миокарда;
2) постинфарктный кардиосклероз;
3) стадия повреждения миокарда.+

11. Какие биохимические маркеры используются для диагностики инфаркта миокарда?

1) АСТ и АЛТ;
2) миоглобин;
3) тропонин и КФК-МВ.+

12. Какие вегетативные проявления наиболее часто бывают при инфаркте миокарда?

1) диарея;
2) обильный холодный пот, тошнота;+
3) учащенное мочеиспускание.

13. Какие основные коронарные артерии существуют у людей?

1) верхняя и нижняя;
2) левая и правая;+
3) передняя и задняя.

14. Какие тромболитические препараты предпочтительны?

1) нефибрин-специфичные;
2) предпочтительности нет;
3) фибрин-специфичные.+

15. Критерий острого инфаркта миокарда на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса: подъем сегмента ST от амплитуды предшествующего зубца S

1) ≥25%;+
2) ≥50%;
3) ≥75%.

16. Критерий патологического зубца Q по амплитуде

1) >1/2 зубца R;
2) >1/3 зубца R;
3) >1/4 зубца R.+

17. Критерий патологического зубца Q по продолжительности

1) >0,01 сек;
2) >0,03 сек;+
3) >0,05 сек.

18. Критерий реперфузии миокарда – это уменьшение подъема сегмента ST на

1) 30%;
2) 50%;+
3) 70%.

19. Максимальная доза болюса нефракционированного гепарина при инфаркте миокарда с подъемом ST

1) 1 тыс ЕД;
2) 4 тыс ЕД;+
3) 5 тыс ЕД.

20. Нагрузочная доза аспирина

1) 150-300 мг;+
2) 300-500 мг;
3) 75-100 мг.

21. Нагрузочная доза клопидогрела у больных ≤75 лет в сочетании с тромболитической терапией

1) 300 мг;+
2) 600 мг;
3) 75 мг.

22. Наиболее частая причина смерти на догоспитальном этапе при инфаркте миокарда

1) асистолия желудочков;
2) фибрилляция желудочков;+
3) электромеханическая диссоциация.

23. Наиболее частое нарушение сердечного ритма после тромболизиса при инфаркте миокард

1) синдром брадикардии/гипотонии;
2) ускоренный идиовентрикулярный ритм;+
3) фибрилляция желудочков.

24. Основной анальгетик при инфаркте миокарда

1) кеторол в/в;
2) морфин в/в;+
3) нитроглицерин в/в.

25. Основной фермент фибринолитической системы крови

1) ангиотензин;
2) плазмин;+
3) трипсин.

26. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступивших в первые 12 часов заболевания, является

1) аорто-коронарное шунтирование;
2) внутривенная инфузия нитроглицерина и бета-блокаторов;
3) чрескожное вмешательство (баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) или тромболитическая терапия.+

27. Основным патофизиологическим механизмом развития инфаркта миокарда является

1) атеротромбоз коронарной артерии;+
2) диссекция сосудистой стенки;
3) спазм коронарной артерии.

28. Первая доза клопидогрела у больных >75 лет в сочетании с тромболитической терапией

1) 300 мг;
2) 600 мг;
3) 75 мг.+

29. Первичное чрескожное вмешательство (ЧКВ) – это

1) ЧКВ без предшествующего тромболизиса;+
2) ЧКВ без предшествующей анальгезии;
3) ЧКВ после неэффективного тромболизиса.

30. Первый медицинский контакт при инфаркте миокарда – это

1) время в/в введения морфина и гепарина;
2) время вызова бригады скорой медицинской помощи;
3) время первой регистрации ЭКГ с подъемом сегмента ST;+
4) время поступления в стационар.

31. Поддерживающая доза аспирина

1) 100-250 мг;
2) 50-75 мг;
3) 75-100 мг.+

32. Подъем сегмента ST при остром коронарном синдроме – это признак

1) неполной окклюзии коронарной артерии;
2) поврежденной атеросклеротической бляшки;
3) полной окклюзии коронарной артерии.+

33. Показания для в/в введения нитроглицерина при инфаркте миокарда

1) боль, острый застой в легких, высокое АД;+
2) всем пациентам без противопоказаний;
3) при кардиогенном шоке.

34. Предпочтительный антикоагулянт у пациентов с нарушенной функцией почек, а также с очень большой и очень маленькой массой тела

1) нефракционированный гепарин;+
2) фондапаринукс;
3) эноксапарин.

35. При подъеме сегмента ST≥1 мм в отведениях III, aVF диагностируют

1) боковой инфаркт миокарда;
2) нижний инфаркт миокарда;+
3) передне-перегородочный инфаркт миокарда.

36. При подъеме сегмента ST≥1 мм в отведениях V5-V6 диагностируют

1) боковой инфаркт миокарда;+
2) нижний инфаркт миокарда;
3) передне-перегородочный инфаркт миокарда.

37. При подъеме сегмента ST≥2 мм в отведениях V1-V3 диагностируют

1) боковой инфаркт миокарда;
2) нижний инфаркт миокарда;
3) передне-перегородочный инфаркт миокарда.+

38. Проведение тромболизиса рекомендуется, если задержка до первичного ЧКВ составляет более

1) 120 мин;+
2) 180 мин;
3) 30 мин;
4) 60 мин.

39. Спасительное ЧКВ – это

1) ЧКВ после успешного тромболизиса;
2) экстренное ЧКВ как метод выбора реперфузии для спасения миокарда;
3) экстренное ЧКВ при неэффективном тромболизисе.+

40. Тромболитические препараты, которые вводятся одним болюсом

1) альтеплаза и стрептокиназа;
2) проурокиназа;
3) тенектеплаза и фортелизин.+

41. Тромболитический препарат, доза которого уменьшается в 2 раза у пациентов >75 лет

1) альтеплаза;
2) проурокиназа;
3) тенектеплаза;+
4) фортелизин.

42. У большинства больных с острым инфарктом миокарда с подъемом ST показана реперфузионная терапия от начала заболевания

1) в течение первых 12 ч;+
2) в течение первых 3 ч;
3) в течение первых 6 ч.

43. Фармакоинвазивная реперфузия при остром инфаркте миокарда – это

1) внутривенное введение гепарина и тромболитического препарата;
2) тромболизис с последующим аорто-коронарным шунтированием;
3) тромболизис с последующим стентированием коронарной артерии.+

44. Частота геморрагических инсультов после тромболизиса у больных острым инфарктом миокарда составляет

1) 0,5–0,9%;+
2) 1–2%;
3) до 0,1%.

45. Что такое точка J на ЭКГ?

1) переход зубца R в зубец S;
2) переход зубца S в сегмент ST;+
3) переход интервала PQ в зубец Q.

46. Ширина QRS при полной блокаде левой ножки пучка Гиса

1) ≥0,10 сек;
2) ≥0,12 сек;+
3) ≥0,15 сек.

47. К абсолютным противопоказаниям для тромболитической терапии относится

1) желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца;+
2) обострение язвенной болезни;
3) рефрактерная АГ.

48. К относительным противопоказаниям для тромболитической терапии относится

1) пункция некомпрессируемых сосудов (биопсия печени, спинномозговая пункция) в течение последних 24 часов;
2) недавняя серьезная травма или операция в области головы в течение последних 3 недель;
3) транзиторная ишемическая атака в течение последних шести месяцев.+

Поделиться ссылкой:

0 комментариев

Добавить комментарий

Avatar placeholder

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *