Содержание
1. В МКБ-10 юношеский артрит с системным началом кодируется
1) I01;
2) L93;
3) М08;+
4) М34.
2. В качестве реабилитации пациентам с системным юношеским артритом не показано проведение
1) ЛФК;
2) психологической реабилитации;
3) силовых нагрузок в общем режиме;+
4) физиотерапии.
3. В лечении активного артрита при системном юношеском артрите при развитии непереносимости метотрексата используют
1) лефлуномид;+
2) мелоксикам;
3) нимесулид;
4) триамцинолон.
4. В случае применения ГКС или иммунодепрессантов при системном юношеском артрите цитологическое исследование мазка костного мозга возможно
1) на следующий день после отмены;
2) одновременно после отмены препаратов;
3) через 1 неделю после отмены;
4) через 2 недели после отмены.+
5. Гемофагоцитарный синдром при системном юношеском артрите не проявляется
1) повреждением печени, селезенки;
2) положительным РФ класса иммуноглобулинов М (IgM);+
3) системной воспалительной реакцией;
4) цитопенией.
6. Диагноз «юношеский артрит с системным началом» устанавливается при наличии артрита, сопровождающегося лихорадкой продолжительностью
1) 1 день в течение минимум 1 недели;
2) 1 день в течение минимум 2 недель;
3) 3 дня в течение минимум 1 недели;
4) 3 дня в течение минимум 2 недель.+
7. Диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии
2) артрита, ассоциированного с энтезитом;+
3) гепатомегалии;
5) лимфаденопатии;
8) серозита.
8. Диклофенак у детей до 12 лет при лечении системного юношеского артрита назначается в дозе
1) 0,5–1 мг/кг/сут;
2) 10–15 мг/кг/сут;
3) 2–3 мг/кг/сут;+
4) 3–5 мг/кг/сут.
9. Диклофенак у детей старше 12 лет при лечении системного юношеского артрита назначается в дозе
1) 0,5–1 мг/кг/сут;
2) 10–15 мг/кг/сут;
3) 2–3 мг/кг/сут;
4) 3–5 мг/кг/сут.+
10. Для гемофагоцитарного синдрома при системном юношеском артрите в системе гемостаза характерны изменения в виде
1) гиперкоагуляции;
2) гиперфибриногенемии;
3) гипокоагуляции;+
4) повышения концентрации факторов свертывания.
11. Для диагностики системного юношеского артрита патогномоничным лабораторным признаком является
1) гипергаммаглобулинемия;
2) лейкоцитоз;
3) повышение СРБ;
4) специфических признаков нет.+
12. Для индукции ремиссии при системном юношеском артрите тоцилизумаб назначается детям с массой тела <30 кг в дозе
1) 12 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 2 недели;+
2) 12 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в неделю;
3) 8 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 2 недели;
4) 8 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в неделю.
13. Для индукции ремиссии при системном юношеском артрите тоцилизумаб назначается детям с массой тела ≥30 кг в дозе
1) 12 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 2 недели;
2) 12 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в неделю;
3) 8 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 2 недели;+
4) 8 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в неделю.
14. Для исключения онкогематологических лимфопролиферативных заболеваний при системном юношеском артрите используют
1) биопсию легких;
2) биопсию печени;
3) пробу Манту;
4) трепанобиопсию.+
15. Для лабораторных признаков гемофагоцитарного синдрома нехарактерным симптомом является
1) лейкоцитоз;+
2) повышение ферритина;
3) снижение фибриногена;
4) цитопения.
16. Для пациента с системным юношеским артритом не характерно появление
1) болей в эпигастрии;
2) гепатомегалии;
3) диареи с примесью слизи и крови;+
4) лимфаденопатии.
17. Для предотвращения побочных эффектов применения метотрексата при системном юношеском артрите принимают
1) аскорбиновую кислоту;
2) метилпреднизолон;
3) ферменты;
4) фолиевую кислоту.+
18. Для профилактики пневмоцистной пневмонии при системном юношеском артрите применяют
1) дексаметазон;
2) дипиридамол;
3) ко-тримоксазол;+
4) ритуксимаб.
19. Для системного юношеского артрита без гемофагоцитарного синдрома характерна сыпь
1) васкулитно-пурпурная;
2) геморрагическая;
3) петехиально-пятнистая;
4) пятнисто-папулезная.+
20. Для системного юношеского артрита наиболее характерно поражение отдела позвоночника
1) грудного;
2) крестцового;
3) поясничного;
4) шейного.+
21. Для системного юношеского артрита не характерно наличие
1) гемартроза;+
2) плеврита;
3) полиартрита;
4) сыпи.
22. Для системного юношеского артрита не характерно развитие
1) миокардита;
2) перикардита;
3) плеврита;
4) эндокардита.+
23. Для системного юношеского артрита с системным началом не характерно появление
1) генерализованной лимфаденопатии;
2) гепатоспленомегалии;
3) ревматических узелков;+
4) серозита;
5) эритематозной сыпи.
24. Для системного юношеского артрита характерны изменения в системе гемостаза по типу
1) гипокоагуляции и гиперкоагуляции;+
2) исключительно гиперкоагуляции;
3) исключительно гипокоагуляции.
25. Доза преднизолона при системном юношеском артрите составляет
1) 0,5–1 мг/кг/сут;+
2) 10–30 мг/кг/сут;
3) 2–3 мг/кг/сут;
4) 3–5 мг/кг/сут.
26. Доля системного юношеского артрита в структуре юношеского артрита в России составляет
1) 1%;
2) 25%;
3) 5,5%;+
4) 50%.
27. Интерстициальная пневмония при системном юношеском артрите наиболее часто развивается на фоне применения
1) инфликсимаба;
2) преднизолона;
3) ритуксимаба;+
4) циклоспорина.
28. К ингибиторам фактора некроза опухоли альфа относится
1) адалимумаб;+
2) дипиридамол;
3) ритуксимаб;
4) триамцинолон.
29. Клинические и лабораторные проявления гемофагоцитарного синдрома могут быть похожи на обострение
1) иммунодефицита;
2) остеохондроза;
3) ревматического артрита;
4) системного юношеского артрита.+
30. Кожный синдром при системном юношеском артрите проявляется
1) артериитом;
2) геморрагической сыпью;
3) изъязвлением кожи;
4) летучей эритематозной сыпью.+
31. Критерием исключения диагноза системного юношеского артрита является
1) лейкоцитоз;
2) наличие HLA-B27;+
3) повышение СРБ;
4) повышение уровня иммуноглобулинов М и G.
32. Лефлуномид при системном юношеском артрите применяется перорально у детей с массой тела <20 кг в дозе
1) 10 мг в сутки однократно через день;+
2) 10 мг ежедневно;
3) 100 мг/1,73 м2/сутки;
4) 20 мг в сутки ежедневно.
33. Лефлуномид при системном юношеском артрите применяется перорально у детей с массой тела >20 и <40 кг в дозе
1) 10 мг в сутки однократно через день;
2) 10 мг ежедневно;+
3) 100 мг/1,73 м2/сутки;
4) 20 мг в сутки ежедневно.
34. Лефлуномид при системном юношеском артрите применяется перорально у детей с массой тела >40 кг в дозе
1) 10 мг в сутки однократно через день;
2) 10 мг ежедневно;
3) 100 мг/1,73 м2/сутки;
4) 20 мг в сутки ежедневно.+
35. Лимфатические узлы при системном юношеском артрите
1) не изменены;
2) увеличенные, неподвижные, болезненные, плотноэластической консистенции;
3) увеличенные, подвижные, безболезненные, плотноэластической консистенции;+
4) увеличенные, подвижные, болезненные, плотной консистенции.
36. Монотерапия тоцилизумабом при системном юношеском артрите проводится при
1) моноартрите;
2) олигоартрите;
3) отсутствии активного артрита;+
4) полиартрите.
37. На любом этапе болезни системного юношеского артрита при неэффективности НПВП, и/или ГКС, и/или метотрексата, и/или лефлуномида назначается
1) антикоагулянт;
2) гемодиализ;
3) генно-инженерный биологический препарат;+
4) дезагрегант.
38. Нагрузочная дозировка перед постоянным приемом лефлуномида при системном юношеском артрите составляет
1) 10 мг в сутки однократно через день;
2) 10 мг ежедневно;
3) 100 мг/1,73 м2/сутки в течение 3-х последовательных дней;+
4) 20 мг в сутки ежедневно.
39. Наиболее предпочтительным способом введения метотрексата является
1) внутривенный;
2) внутримышечный;
3) пероральный;
4) подкожный.+
40. Не рекомендуется проведение монотерапии нестероидными противовоспалительными препаратами длительностью более
1) 1 месяца;+
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.
41. Одним из главных клинических симптомов гемофагоцитарного синдрома является
1) бронхиальная обструкция;
2) запор;
3) лихорадка;+
4) фарингит.
42. Опасным осложнением системного юношеского артрита, проявляющимся гипервоспалительной реакцией, при котором возникает гиперцитокинемия со значительным, но неэффективным иммунным ответом, является
1) гемофагоцитарный синдром;+
2) синдром Рейтера;
3) увеит;
4) энтезит.
43. Патогномоничным для системного юношеского артрита на рентгенограмме суставов является
1) наличие перелома;
2) очаги деструкции костной ткани;
3) расширение суставных щелей, эрозии;
4) сужение суставных щелей, узурация.+
44. Пациентам с активным системным юношеским артритом рекомендуется назначение метотрексата в дозе
1) 0,5 мг/м2/нед 1 раз в неделю;
2) 1,5 мг/м2/нед 1 раз в неделю;
3) 15 мг/м2/нед 1 раз в неделю;+
4) 25 мг/м2/нед 1 раз в неделю.
45. Пациентам с неустановленным диагнозом «системный юношеский артрит» на этапе обследования рекомендуется назначение только
1) глюкокортикоидов;
2) иммуномодуляторов;
3) нестероидных противовоспалительных препаратов;+
4) цитостатиков.
46. Пик заболеваемости системным юношеским артритом приходится на возраст
1) 10–15 лет;
2) 1–5 лет;+
3) до 1 года;
4) старше 16 лет.
47. Показанием к внутрисуставному введению ГКС при системном юношеском артрите является
1) болевой синдром при моноартрите или олигоартрите;+
2) болевой синдром при полиартрите;
3) полисерозит;
4) ремиссия артрита.
48. При активном олиго-полиартрите чаще всего используют
1) азатиоприн;
2) мелоксикам;
3) метотрексат;+
4) триамцинолон.
49. При развитии гемофагоцитарного синдрома лихорадка носит характер
1) волнообразный;
2) гектический;+
3) извращенный;
4) постоянный.
50. При рентгенологическом обследовании через 2 года после дебюта системного юношеского артрита нарушение роста костей обнаруживают у
1) 10% пациентов;+
2) 25% пациентов;
3) 30% пациентов;
4) 39% пациентов.
51. При рентгенологическом обследовании через 2 года после дебюта системного юношеского артрита сужение суставных щелей обнаруживают у
1) 10% пациентов;
2) 25% пациентов;
3) 30% пациентов;+
4) 39% пациентов.
52. При рентгенологическом обследовании через 2 года после дебюта системного юношеского артрита эрозии суставных поверхностей обнаруживают у
1) 10% пациентов;
2) 30% пациентов;
3) 35% пациентов;+
4) 64% пациентов.
53. При рентгенологическом обследовании через 6,5 лет после дебюта системного юношеского артрита нарушение роста костей обнаруживают у
1) 10% пациентов;
2) 25% пациентов;+
3) 30% пациентов;
4) 39% пациентов.
54. При рентгенологическом обследовании через 6,5 лет после дебюта системного юношеского артрита сужение суставных щелей обнаруживают у
1) 10% пациентов;
2) 25% пациентов;
3) 30% пациентов;
4) 39% пациентов.+
55. При рентгенологическом обследовании через 6,5 лет после дебюта системного юношеского артрита эрозии суставных поверхностей обнаруживают у
1) 10% пациентов;
2) 25% пациентов;
3) 39% пациентов;
4) 64% пациентов.+
56. При системном юношеском артрите наиболее часто поражается
1) коленный сустав;
2) крестцовый отдел позвоночника;
3) тазобедренный сустав;
4) челюстно-височный сустав.+
57. Пульс-терапия метилпреднизолоном при системном юношеском артрите проводится в дозе
1) 0,5–1 мг/кг; введение внутривенно в течение 10 дней;
2) 10–30 мг/кг; введение внутривенно в течение 5–7 дней;+
3) 1–2 мг/кг; введение внутривенно в течение 3–5 дней;
4) 30–50 мг/кг; введение внутривенно в течение 1 дня.
58. Распространенность гемофагоцитарного синдрома среди пациентов с системным юношеским артритом составляет
1) 1%;
2) 10%;+
3) 30%;
4) 40%.
59. Распространенность системного юношеского артрита среди европейских детей составляет
1) 0,3–0,8 на 100000;+
2) 30–80 на 100000;
3) 3–8 на 100000;
4) 5–15 на 100000.
60. Рентгенологический симптом, нехарактерный для системного юношеского артрита
1) асептический некроз;
2) расширение суставных щелей;+
3) сужение суставных щелей;
4) узурация и эрозии.
61. Синдром утренней скованности характерен для
1) подагры;
2) ревматической лихорадки;
3) системного юношеского артрита;+
4) склеродермии.
62. Системный юношеский артрит на первой (фебрильной) стадии характеризуется как
1) аллергическое заболевание;
2) аутовоспалительное заболевание;+
3) аутоиммунное заболевание;
4) наследственное заболевание.
63. Сыпь при системном юношеском артрите
1) нестойкая, усиливается на высоте лихорадки;+
2) нестойкая, не зависит от лихорадки;
3) стойкая, бледнеет на высоте лихорадки;
4) стойкая, усиливается на высоте лихорадки.
64. У пациентов с системным юношеским артритом при парциальной неэффективности тоцилизумаба, канакинумаба, ритуксимаба в сочетании с метотрексатом или лефлуномидом рекомендуется назначение
1) антиагрегантов;
2) гемодиализа;
3) генно-инженерного биологического препарата;
4) ингибитора фактора некроза опухоли альфа.+
65. Эффекторными клетками системного юношеского артрита являются
1) макрофаги и лимфоциты;
2) макрофаги и нейтрофилы;+
3) моноциты и нейтрофилы;
4) моноциты и тучные клетки.
66. Сыпь при системном юношеском артрите
1) не сопровождается зудом, исчезает, не оставляя следа;+
2) не сопровождается зудом, шелушится;
3) сопровождается зудом, исчезает без следа;
4) сопровождается зудом, шелушением.
67. Для системного юношеского артрита не характерно наличие
1) лейкопении;+
2) лимфаденопатии;
3) лихорадки;
4) миозита.
68. Для системного юношеского артрита не характерно наличие
1) артрита;
2) лихорадки;
3) панцитопении;+
4) полисерозита.
69. Диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии
1) артрита;
4) гепатоспленомегалии;
6) лихорадки;
7) псориаза.+
0 комментариев