Ответы на тест НМО «Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии в условиях общей лечебной сети (ОЛС)» | Электронная запись к врачу

Содержание

1. Анализ флюороархива у больного инфильтративным туберкулезом, регулярно проходившего обследование, на предшествующей флюорограмме в зоне имеющейся патологии выявляет

1) группу очагов;+
2) зону гипервентиляции;
3) зону гиповентиляции;
4) неизмененную легочную ткань;
5) одиночный очаг.

2. Боли в грудной клетке у больного туберкулезом

1) акцентируют на себя все внимание больного;
2) купируются изменением положения больного;
3) носят размытый характер, непостоянные;+
4) отдают в руку;
5) ярко выражены, строго локализованы.

3. В общем анализе крови у больных инфильтративным туберкулезом чаще выявляют

1) Hb 110 г/л, лейкоциты 14×109 , лимфоциты 29%, СОЭ 30 мм/ч;
2) Hb 125 г/л, лейкоциты 15×109 , лимфоциты 23%, СОЭ 50 мм/ч;
3) Hb 130 г/л, лейкоциты 6,4×109 , лимфоциты 19%, СОЭ 25 мм/ч;+
4) Hb 150 г/л, лейкоциты 10×109 , лимфоциты 38%, СОЭ 48 мм/ч;
5) Hb 90 г/л, лейкоциты 2×109 , лимфоциты 44%, СОЭ 60 мм/ч.

4. В патогенезе инфильтративного туберкулеза выделяют

1) гематогенный тип распространения инфекции;
2) инволютивный тип развития;
3) лимфогенный тип распространения инфекции;
4) экзогенный путь;+
5) эндогенный путь.+

5. В патогенезе казеозной пневмонии определяющую роль играет

1) активная работа фагоцитарного звена иммунитета;
2) бурное размножение популяции высоковирулентных МБТ;+
3) нарушение фагоцитарного и Т-клеточного звена иммунитета;+
4) повышенный апоптоз иммунокомпетентных клеток;+
5) пониженный апоптоз иммунокомпетентных клеток.

6. В случае наличия у пациента активного туберкулеза ДИАСКИНТЕСТ в подавляющем большинстве случаев бывает

1) отрицательным;
2) положительным;+
3) пышным;
4) сомнительным;
5) уколочным.

7. Высокий риск развития инфильтративного туберкулеза имеют пациенты с наличием

1) гипертонической болезни, ИБС, ожирения;
2) метаболического синдрома, акромегалии, катаракты;
3) ревматизма, полиартрита, болезни Альцгеймера;
4) сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-п.кишки, ХОБЛ;+
5) тромбофлебита, псориаза, врожденного порока сердца.

8. Выявление МБТ в мокроте у пациента с казеозной пневмонией методом световой микроскопии с окраской по Цилю-Нильсену в условиях общей лечебной сети

1) вероятно;
2) желательно;
3) не обязательно;
4) обязательно;+
5) редко.

9. Выявление распространенного инфильтративного туберкулеза легких является свидетельством

1) высокого уровня тканевой резистентности больного;
2) отсутствия иммунодефицита у пациента;
3) позднего обращения за медицинской помощью;+
4) своевременного обращения за медицинской помощью;
5) эффективности скрининговых методов выявления туберкулеза.

10. Диагноз туберкулеза может быть

1) вероятным, установленным, верифицированным;+
2) возможным, предполагаемым, концептуальным;
3) гипотетическим, вероятным, возможным;
4) достоверным, недостоверным, возможным;
5) предполагаемым, условным, теоретическим.

11. Для инфильтративного ограниченного туберкулеза характерно

1) быстрая потеря трудоспособности;
2) обязательное кровохарканье;
3) острое развитие симптоматики;
4) постепенное развитие заболевания;+
5) тяжелое состояние пациента.

12. Для казеозной пневмонии характерно

1) абортивный характер течения заболевания;
2) крайне тяжелое состояние пациента;+
3) обильное бактериовыделение;+
4) отсутствие в мокроте КУМ по методу Циля-Нильсена;
5) удовлетворительное состояние пациента.

13. Для казеозной пневмонии характерным является

1) высокий репарационный потенциал;
2) неуклонное прогрессирование;+
3) обратимость деструктивных изменений;
4) отсутствие очагов засева;
5) тенденция к осумкованию.

14. Истоками врачебных ошибок при диагностике инфильтративного туберкулеза служат

1) дефекты сбора анамнеза и физикального осмотра пациента;+
2) наличие туберкулезного контакта;
3) несовершенство стандартных методов обследования больных;+
4) обильное бактериовыделение;
5) отсутствие электронных баз данных пациента.+

15. К клиническим особенностям казеозной пневмонии можно отнести

1) множественность деструкций;+
2) неуклонное прогрессирование;+
3) низкую летальность;
4) ограниченное поражение легких;
5) скудное бактериовыделение.

16. К основным причинам диагностических ошибок при выявлении больных туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети (ОЛС) можно отнести

1) анамнестические сведения о перенесенном ранее туберкулезе;
2) высокую информативность скрининговых методов обследования;
3) нарушение кратности обследования в процессе наблюдения и лечения пациентов в ОЛС;+
4) отсутствие патогномоничных симптомов туберкулеза;+
5) предшествующие изменения на флюорограммах.

17. Казеозная пневмония характеризуется преобладанием зоны

1) казеозно-некротического компонента воспаления;+
2) обызвествления;
3) перифокального неспецифического воспаления;
4) специфических грануляций;
5) фиброзных изменений.

18. Кашель у больного инфильтративным туберкулезом обычно характеризуется

1) лающим характером;
2) легким откашливанием мокроты;
3) малой продуктивностью;+
4) наличием репризов;
5) обильным отделением мокроты.

19. Клинические проявления инфильтративного туберкулеза зависят от

1) ассоциации возбудителей;
2) возраста пациента;
3) конституциональных особенностей;
4) локализации процесса;
5) патоморфологической картины.+

20. Максимально высокий уровень информативности для диагностики инфильтративного туберкулеза представляют контакты пациентов с больными туберкулезом

1) вероятные в подъезде;
2) возможные в транспорте;
3) постоянные в семье;+
4) эпизодические в магазине;
5) эпизодические на работе.

21. Облаковидный инфильтрат характеризуется преобладанием зоны

1) казеозно-некротического компонента воспаления;
2) обызвествления;
3) перифокального неспецифического воспаления;+
4) специфических грануляций;
5) фиброзных изменений.

22. Округлый подключичный инфильтрат характеризуется преобладанием зоны

1) казеозно-некротического компонента воспаления;
2) обызвествления;
3) перифокального неспецифического воспаления;
4) специфических грануляций;+
5) фиброзных изменений.

23. Основной проблемой клинической диагностики инфильтративного туберкулеза является

1) невозможность коммуникации с пациентом;
2) обилие патогномоничных симптомов;
3) отсутствие критериев диагностики туберкулеза;
4) отсутствие патогномоничных симптомов;+
5) сложность организации диагностического процесса.

24. Основным инструментальным методом углубленного обследования пациента с подозрением на инфильтративный туберкулез легких является

1) УЗИ органов грудной клетки;
2) видеоторакоскопия;
3) пневмосцинтиграфия;
4) трансторакальная биопсия;
5) фибробронхоскопия с комплексом биопсий.+

25. Особенностью клиники инфильтративного туберкулеза является

1) абортивный тип развития заболевания;
2) бессимптомное или малозаметное течение;
3) мозаичность клинической картины;
4) постепенное прогрессирующее развитие заболевание;+
5) превалирование локальной симптоматики над интоксикационной картиной.

26. Патоморфология инфильтративного туберкулеза характеризуется наличием

1) аллергическим васкулитом;+
2) инфильтрации междольковых перегородок лимфоцитами, моноцитами, гистиоцитами;+
3) резким расширение лимфатических сосудов с заполнением их лимфоцитами и лимфобластами;+
4) сливных конгломерирующих гранулем-бугорков и крупных зон продуктивно-экссудативной туберкулезной грануляционной ткани;+
5) хронического лёгочного сердца.

27. Повысить информативность бактериологической диагностики в условиях общей лечебной сети можно путем

1) введения электронного документооборота;
2) назначения пробной тест-терапии;
3) назначения эндоскопических методов обследования;+
4) привлечения молекулярно-генетических методов детекции возбудителя;+
5) применения автоматизированных методов диагностики.+

28. Понятие инфильтративный туберкулез включает в себя

1) гранулематозные изменения в легочной ткани;
2) долокальные проявления туберкулеза с бактериовыделением;
3) клиническую форму вторичного туберкулеза, характеризующуюся гиперергическим воспалением легочной ткани;+
4) клиническую форму туберкулеза легких с бактериовыделением;
5) самостоятельную клиническую форму туберкулеза, характеризующиеся наличием полостных образований.

29. Потливость у больного туберкулезом проявляется в виде

1) ночных потов, диффузно;
2) ночных потов, локально;+
3) постоянного гипергидроза, диффузно;
4) постоянного гипергидроза, локально;
5) утреннего гипергидроза, диффузно.

30. Предрасполагающими факторами развития инфильтративного туберкулеза у молодых лиц являются

1) гиперинсоляция;+
2) молодой возраст;
3) нервно-психические травмы;+
4) повышенная возбудимость нервной системы;+
5) сахарный диабет.+

31. При инфильтративном туберкулезе характерно вовлечение в процесс легочных сегментов

1) S1, S2, S6;+
2) S10, S3, S4;
3) S3, S4, S5;
4) S5, S8, S9;
5) S7, S8, S9.

32. При лучевой диагностике инфильтративного туберкулеза важно учитывать

1) горизонтальный уровень в полостном просветлении;
2) линейные тени в окружающей легочной ткани и в контрлатеральном легком;
3) наличие очагов по периферии от патологического участка и в зонах бронхогенного засева;+
4) наличие признаков гиповентиляции или ателектаза;
5) наличие эмфиземы в нижних отделах.

33. При недостаточной информативности проведенной обзорной рентгенографии и сохранении подозрения на туберкулез врач должен обосновать необходимость проведения и назначить

1) бронхографию;
2) компьютерную томографию органов грудной клетки;+
3) магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки;
4) позитронно-эмиссионную томографию органов грудной клетки;
5) рентгеноскопию органов грудной клетки.

34. При неинформативности исследования мазка мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом световой микроскопии с окраской мазка по Цилю-Нильсену врач должен обосновать необходимость применения в ОЛС

1) бактериологического исследования мокроты путем посева на жидкие питательные среды;
2) бактериологического исследования мокроты путем посева на плотные питательные среды;
3) биологических методов выявления МБТ в субстрате;
4) иммунологических методов исследования на выявление антител к МБТ;
5) молекулярно-генетического исследования на наличие маркеров ДНК МБТ.+

35. При обследовании на туберкулез в условиях ОЛС рекомендуется проведение иммунодиагностики с применением пробы

1) Грегерсена;
2) Квейма;
3) Коха;
4) Пирке;
5) с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.+

36. При появлении подозрения на туберкулез у пациента после сбора анамнеза и проведенного физикального осмотра врач должен назначить стандартный метод инструментальной диагностикиорганов грудной клетки

1) компьютерную томографию;
2) линейную томографию;
3) магнитно-резонансную томографию;
4) обзорную рентгенографию;+
5) позитронно-эмиссионную томографию.

37. При появлении подозрения на туберкулез у пациента после сбора анамнеза и физикального осмотра врач должен назначить исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии

1) 2-х кратно;
2) 3-х кратно;+
3) 4-х кратно;
4) 5-ти кратно;
5) 6-ти кратно.

38. Причинами гиперергии в легочной ткани являются

1) быстрое размножение бактериальной популяции в связи с высокой вирулентностью МБТ;+
2) иммунологическая перестройка макроорганизма;
3) наводнение легочной ткани большим количеством МБТ при длительном тесном эпидконтакте;+
4) низкая резистентность макроорганизма;+
5) развитие инволютивных процессов в легочной ткани.

39. Стандартным методом исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии в учреждениях общей лечебной сети является

1) биологический метод выявления возбудителя;
2) микроскопия мазка с окраской по Цилю-Нильсену;+
3) молекулярно-генетический метод исследования мокроты;
4) посев мокроты на микобактерии туберкулеза в автоматизированной системе;
5) посев мокроты на микобактерии туберкулеза стандартным культуральным методом.

40. Температура у больного туберкулезом повышается

1) без закономерностей;
2) в вечерние часы;+
3) в утренние часы;
4) на протяжении всего дня;
5) периодически с интервалом в час.

41. Типичным путем выявления больного с инфильтративным туберкулезом легких по типу округлого инфильтрата являются

1) обращение пациента за медицинской помощью;++
2) проведение скрининговой иммунодиагностики;++
3) прохождение диспансеризации;
4) прохождение плановой флюорографии;
5) регулярное обследование лиц из групп риска.

42. Типичным путем выявления больных инфильтративным туберкулезом служит

1) обращение пациентов за медицинской помощью в учреждения ОЛС;+
2) обследование групп здоровья;
3) проведение клинических испытаний;
4) проведение скринингового бактериологического обследования населения;
5) проведение скрининговой иммунодиагностики.

43. У больного инфильтративным туберкулезом с ограниченным поражением легких снижение массы тела происходит обычно на

1) 10-12 кг;
2) 15-20 кг;
3) 2-3 кг;+
4) 5-7 кг;
5) 8-10 кг.

44. Физикальная картина при инфильтративном туберкулезе в отличие от пневмонии характеризуется

1) выраженностью картины;
2) динамичностью феноменов;
3) локальностью;+
4) скудостью феноменов;+
5) стойкостью выявленных данных.+

45. Этиологическая верификация инфильтративного туберкулеза легких затруднена в связи с

1) малой доступностью молекулярно-генетических методов идентификации возбудителя туберкулеза;+
2) невозможностью получения материала для исследования;
3) отсутствием стандартов выявления туберкулезных микобактерий;
4) подобием микроскопических характеристик микобактерий туберкулезного и нетуберкулезного комплекса;+
5) трудностью идентификации возбудителя туберкулеза стандартными методами световой микроскопии.+

Поделиться ссылкой:

0 комментариев

Добавить комментарий

Avatar placeholder

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *